Hoy a Cristina le realizan una histerectomía

Por sus antecedentes clínicos y familiares -oncológicos- la vicepresidente de la Nación, Cristina Fernández de Kirchner, será operada del útero y órganos aledaños en un procedimiento conocido como histerectomía.

Es la cirugía para extirpar el útero (matriz) de una mujer. El útero es un órgano muscular hueco que alimenta al feto durante el embarazo.

Durante una histerectomía, a usted le pueden extirpar todo el útero o parte de este. Las trompas de Falopio y los ovarios pueden también extirparse.

Hay muchas maneras diferentes de hacer una histerectomía. Puede hacerse a través de:

Una incisión quirúrgica en el abdomen (llamada abierta o abdominal)
Tres a cuatro pequeñas incisiones quirúrgicas en el vientre y luego usando un laparoscopio
Una incisión quirúrgica en la vagina, ayudada por el uso de un laparoscopio
Una incisión quirúrgica en la vagina sin la ayuda de un laparoscopio
Tres a cuatro pequeñas incisiones quirúrgicas en el vientre, con el fin de realizar la cirugía robótica.

El médico y la paciente decidirán el tipo de procedimiento. La opción dependerá de la historia clínica y de la razón para la cirugía.

Por qué se realiza el procedimiento

Existen muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar una histerectomía, como las siguientes:

Adenomiosis, una afección que provoca periodos abundantes y dolorosos
Cáncer del útero, con mayor frecuencia cáncer endometrial
Cáncer de cuello uterino o cambios en el cuello uterino llamados displasia cervical que puede llevar a cáncer
Cáncer ovárico
Dolor crónico (prolongado) de la pelvis
Endometriosis grave que no mejora con otros tratamientos
Sangrado vaginal intenso y prolongado que no puede controlarse con otros tratamientos
Deslizamiento del útero hacia la vagina (prolapso uterino)
Tumores en el útero, como miomas uterinos
Sangrado incontrolable durante el parto
La histerectomía es una cirugía mayor. Algunas afecciones se pueden tratar con procedimientos menos invasivos como:

Embolización de las arterias uterinas
Extirpación del endometrio
Uso de píldoras anticonceptivas
Uso de analgésicos
Uso de un DIU (dispositivo intrauterino) que secrete la hormona progestágeno
Laparoscopia pélvica

Riesgos
Los riesgos de cualquier cirugía son:

Reacciones alérgicas a los medicamentos
Problemas respiratorios
Coágulos de sangre, los cuales pueden causar la muerte si viajan a los pulmones
Sangrado
Infección
Lesión de zonas corporales cercanas

Los riesgos de una histerectomía son:

Lesión de la vejiga o los uréteres
Dolor durante las relaciones sexuales
Menopausia temprana si se extirpan los ovarios
Disminución de la libido
Aumento del riesgo de enfermedad cardíaca si los ovarios se extirpan antes de la menopausia
Antes del procedimiento
Antes de decidirse a someterse a una histerectomía, pregúntele a su proveedor de atención médica lo que puede esperar después del procedimiento. Muchas mujeres notan cambios en su cuerpo y en la manera de percibirse. Hable con el proveedor, su familia y sus amigos acerca de estos posibles cambios antes de someterse a esta cirugía.

En el día de la cirugía por lo general se le solicita a la paciente que no coma, ni ingiera ningún líquido, al menos 8 horas antes de la cirugía.

Es posible que también se coloque , para las primeras horas del post operatorio, una sonda, llamada catéter, en la vejiga para eliminar la orina. La mayoría de las veces, la sonda se le retira antes de salir del hospital.

Asimismo podrían pedirle que se levante y camine un poco tan pronto como sea posible después de la cirugía. Esto ayuda a prevenir que se formen coágulos de sangre en las piernas y acelera la recuperación.

Se le solicitará que se levante para usar el baño tan pronto como sea capaz y en tal caso, la paciente vuelve a su alimentación normal tan pronto como pueda si no le causa náuseas o vómitos.

La duración de la hospitalización depende del tipo de histerectomía.

Es frecuente que la paciente pueda irse a su casa al día siguiente cuando la cirugía se hace a través de la vagina, con un laparoscopio o después de una cirugía robótica.
Cuando se hace una incisión (corte) quirúrgica más grande en el abdomen, tal vez necesite quedarse en el hospital de 1 a 2 días. Posiblemente deba quedarse por más tiempo si la histerectomía se hace debido a un cáncer.

Expectativas (pronóstico)
La duración de su recuperación depende del tipo de histerectomía. Los tiempos de recuperación promedio son:

Histerectomía abdominal: 4 a 6 semanas.
Histerectomía vaginal: 3 a 4 semanas.
Histerectomía laparoscópica total o asistida por robot: 2 a 4 semanas.
Una histerectomía provocará la menopausia si también le extirpan los ovarios. La extirpación de los ovarios también puede llevar a que se presente disminución de la libido. El médico puede recomendar la estrogenoterapia restitutiva.

Si la histerectomía se hizo por cáncer, puede necesitar tratamiento adicional.

Nombres alternativos
Histerectomía vaginal; Histerectomía abdominal; Histerectomía supracervical; Histerectomía radical; Extirpación del útero; Histerectomía laparoscópica; Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia; LAVH; Histerectomía laparoscópica total; TLH; Histerectomía suprocervical laparoscópica; Histerectomía asistida por robot

Más información en https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002915.htm